ペンシルベニア州の168件の病院で行われた研究によると、1人の登録看護師が4人以上の患者を担当した場合、担当患者数が4人目以降1人増加するごとに、外科患者の死亡リスクが7%増加することが明らかになった。
看護師の数が最も少ない病院(看護師1人に対して患者8人)では、看護師1人が4人の患者を担当する病院と比較して、外科患者の死亡率が31%も高いことが確認されている。この統計を全米レベルに換算すると、看護師の配置数におけるこの規模の格差が、年間2万人もの無駄な死者を出していることになる。この調査結果は、「看護師の数と患者の死亡率、疲れ果てた看護師、仕事への不満(Hospital Nurse Staffing and Patients Mortality、Nurse Burnout、Job Dissatisfaction)」と題された記事の中で発表されており、JAMA(アメリカ医学ジャーナル)の10月23〜30日号に掲載されている。この研究には、Department of Health and Human Services(アメリカ保健社会福祉省)の一部署、National Institute of Health (NIH―アメリカ国立衛生研究所)のNational Institute of Nursing Research(NINR―アメリカ国立看護研究所)が資金を提供している。
全国的な看護師不足に関する別の調査結果では、看護師の担当患者が1人増加するごとに、看護師のバーンアウト(ストレスによる肉体的・精神的疲労)のリスクは23%増加し、仕事への不満は15%増加することが示唆されている。過度の疲労と仕事の不満を訴える看護師のうち43%が、翌年中に仕事を辞める意向であるのに対し、疲労や不満を持たない看護師のうち離職を考えているのは11%だけであった。これは、増加傾向にある病院費用に直接関与する要因である。他の文献で発表された予測では、病院の専門看護師の交代要員を雇用するには、最高6万4,000ドルの費用がかかるとされている。したがって適切な看護師数の配置は、費用削減、人命救助、そして従業員の維持にもつながると言える。
「看護師の配置状況が、患者の健康に直接関係しているのは明確です。看護師の配置には患者の生命がかかっているのですから、これは全国で最優先されるべき問題です」とこの研究の主要調査員、Linda Aiken博士は語った。Aiken博士は、University of Pennsylvania School of Nursing (ペンシルベニア大学看護学校)、Center for Health Outcomes and Policy Research(医療効果と方針研究センター)のディレクターを務める。
「この研究は、医療チームの主要メンバーとしての看護師の重要性を強調しています。効果的な看護とは、近接からの患者の観察、明敏な相互作用、そして問題発生時の適切かつ迅速な対応を要します。この国の水準として良質の医療ケアが確実に提供されるよう、政策立案者、行政官、そしてあらゆる分野の医療専門家が協力し合い、不必要な患者の死を予防しなければなりません」と、NINRのディレクターPatricia A. Grady医師は話している。
ペンシルベニア州で1998〜1999年に収集されたこの研究データには、1万人の看護師と、盲腸炎手術、整形外科、血管手術などの一般的な外科手術を受けた約23万2千人の患者が含まれている。
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